外固定支架骨搬移技术对严重下肢感染骨缺损的治疗

• 作者: 唐颖 孙红振 曾礼学 沈岳 王爱民 赵玉峰 郭庆山 陈辉
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 下肢感染骨缺损 外固定支架 骨搬移
• 年，卷（期）: 2008,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1961-1963
• 页数: 3页
• 分类号: R681.2|R687.3
• 字数: 4020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2008.17.034

摘要

目的 对32例下肢感染骨缺损患者临床资料进行系统性回顾性分析,探讨下肢感染骨缺损的细菌学特点、治疗策略以及治疗中常见的困难.方法 32例下肢感染骨缺损患者中,男26例,女6例,17～50岁,平均34岁,股骨感染骨缺损11例,胫骨感染骨缺损21例,病程1个月至3年,平均1.2年.感染最早发生时间为骨折术后3d,最迟为3个月.其中开放性骨折27例,闭合性骨折5例,均行清创、灌洗引流、内固定取出、外固定支架固定、截骨延长骨搬移术.结果 术前、术中细菌学培养32例均为阳性,其中金黄色葡萄球菌20例,溶血性链球菌6倒,其他细菌6例.术后对27例患者随访,随访时间平均18个月,所有骨折全部得到愈合,愈合时间为6～12个月,平均9个月.结论 (1)耐金黄色葡萄球菌是下肢骨折术后感染的最常见病原茵,其次为溶血性链球菌和铜绿假单胞菌;(2)下肢感染骨缺损手术治疗难度大,术前应作好周密的准备,不要轻易尝试;(3)手术方法采用Ⅰ期或Ⅱ期清创、骨搬移术,手术清创应尽量彻底、去除死骨、术后敏感抗生素灌洗;(4)工期抗生素骨水泥填充感染骨缺损死腔可以提高疗效,有利于Ⅱ期骨搬移;(5)术后科学的康复治疗对功能恢复十分重要.