极低出生体质量儿围生期高危因素及临床结局

• 作者: 刘志伟 唐征 徐茵 沈月华
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 极低出生体质量 存活率 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2008,（18）
• 所属期刊栏目: 急救/中毒专栏
• 页码范围: 1427-1429
• 页数: 3页
• 分类号: R722.1
• 字数: 2260字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.18.011

摘要

目的 探讨极低出生体质量儿(VLBWI)围生期高危因素和临床结局,为改善VLBWI的近期临床结局提供帮助.方法 对2003年1月-2006年12月本院76例产妇分娩的84例VLBWI的临床资料进行回顾性分析,按出生体质量将VLBWI分为2组:880～1 200 g组和＞1 200～1 500 g组,对其并发症和新生儿期病死率进行分析比较.结果 VLBWI母亲的高危因素包括妊娠期高血压综合征29例(38.2%)、多胎妊娠17例(22.4%)、胎膜早破18例(23.7%)、妊娠贫血14例(18.4%)、胎盘异常(胎盘低置、胎盘前置以及胎盘早剥)14例(18.4%)、试管婴儿9例(11.8%)及产前发热3例.人院VLBWI均有1种或1种以上并发症,黄疸55例(65.5%),Hb＜100 g/L 39例(46.4%),窒息29例(34.5%),呼吸暂停28例(33.3%),血小板＜100×109L-124例(28.6%),新生儿呼吸窘迫综合征18例(21.4%),喂养不耐受17例(21.3%),肺炎15例(17.9%),败血症7例(8.3%),支气管肺发育不良4例(4.8%),坏死性小肠结肠炎2例(2.5%).应用肺表面活性物质者51例(60.7%),输血治疗者33例(39.3%),辅助通气24例(28.6%),需气管插管复苏19例(22.6%),VLBWI总的存活率为90.5%.出生体质量800～1 200 g的早产儿病死率显著高于出生体质量＞1 200～1 500 g组早产儿(P=0.018).死亡的主要原因是感染和呼吸系统疾病.结论 目前围生医学可使绝大多数VLBWI得以存活.预防感染和积极呼吸支持是降低VLBWI病死率的关键.