Ⅲ、Ⅳ度腰椎滑脱症的手术策略与疗效观察

• 作者: 张建锋 方向前 范顺武 虞和君 赵兴 赵凤东 陈剑
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 脊椎滑脱 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 740-744
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 5177字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.09.008

摘要

目的 探讨撑开椎间隙后椎弓根钉-棒系统复位、固定的方法在治疗Ⅲ、Ⅳ度腰椎滑脱的临床价值与疗效.方法 1999年3月至2006年5月,应用全椎板减压,用椎间撑开器撑开椎间隙后,再进行椎弓根钉-棒系统复位和固定治疗重度腰椎滑脱症22例,Ⅲ度滑脱14例,Ⅳ度滑脱8例.对所有病例进行定期随访,评估滑脱率、滑脱角、骶骨倾斜角和椎间隙后高等影像学指标,并采用临床Oswestry功能障碍评分评估临床疗效.结果 术后所有患者滑脱均有不同程度地复位:滑脱率由术前75.7%±3.2%恢复至术后1周12.4%±3.1%,末次随访为12.6%±3.2%;滑脱角由术前23.6°±3.9°改善至术后1周4.7°±0.5°,末次随访为4.8°±0.5°.滑脱率、滑脱角术前与术后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),术后与末次随访比较差异均无统计学意义(P＞0.05).所有病例术后1年薄层螺旋CT扫描三维重建可见完全的骨小梁连接,达到骨性融合.临床Oswestry功能障碍评分由术前的平均(34.6±4.3)分降至术后12个月的平均(18.7±4.6)分,结果优良.2例术后神经根损伤症状经对症治疗后恢复,无其他并发症.结论 椎间隙撑开能方便有效地复位椎体滑脱和恢复腰椎的生理平衡,是治疗Ⅲ、Ⅳ度腰椎滑脱症的有效策略之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建锋	浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科	8	125	7.0	8.0
2	陈剑	浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科	37	349	9.0	18.0
3	范顺武	浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科	166	1581	19.0	27.0
4	方向前	浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科	42	474	13.0	21.0
5	赵兴	浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科	30	314	11.0	16.0
6	赵凤东	浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科	51	608	14.0	21.0
7	虞和君	浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科	14	190	5.0	13.0