经胸骨柄"U"形切除入路治疗上胸椎爆裂骨折并截瘫

• 作者: 丁真奇 刘晖 庄平 康两奇 解放军第 郭志民
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上胸椎 脊柱骨折/外科学 截瘫
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R683.2|R687.3|R682.2
• 字数: 2301字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2008.01.001

摘要

目的 探讨经胸骨柄"U"形切除入路治疗上胸椎爆裂骨折的可行性及临床疗效.方法 12例上胸椎爆裂骨折并截瘫患者,全部采用经胸骨柄"U"形切除入路行伤椎次全切除减压、植骨、颈椎前路钢板内固定术.结果 随访1～7年,椎间植骨均愈合好,内固定无松动、断裂,无切口感染、颈前血肿、窒息、气胸、乳糜漏、肺部感染等并发症.9例术后感觉、运动神经功能均有不同程度改善.Frankel分级:术前A级6例术后恢复至B级1例、C级2例、3例无明显改善;B级1例恢复至C级; C级3例恢复至D级2例、E级1例;D级2例恢复至E级.结论 经胸骨柄"U"形切除入路解决了低位下颈椎前方入路因胸骨柄遮挡带来的操作不便,又可避免切断胸骨、锁骨的相关并发症.通常能显露至T4,并能在直视下完成T3及以上椎体的前方减压、植骨和钢板内固定,是治疗上胸椎爆裂骨折理想的手术入路.