输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠的相关因素及其防治

• 作者: 卢文琼 林铁成 王刚 谢咏
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 输卵管妊娠 腹腔镜保守性手术 持续性异位妊娠 影响因素
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 336-340
• 页数: 5页
• 分类号: R71
• 字数: 4352字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5250.2008.04.010

摘要

目的 探讨输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术治疗后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关因素及其防治方法 .方法 回顾性分析2004年1月至2006年12月在本院接受腹腔镜保守性手术治疗的470例输卵管妊娠患者的临床资料,采用logistic回归分析法分析患者术前血HCG水平及术后递降率等因素与发生持续性异位妊娠的相关性,并应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)确定发生持续性异位妊娠的相关因素最佳临界点.结果 470例患者中,共计发生持续性异位妊娠33例(7.02%,33/470).单因素logistic回归分析发现,持续性异位妊娠的发生与同侧输卵管妊娠史、术前血HCG水平、术后第9、第12天血HCG递降率相关(P<0.05),而与患者的停经时间、非同侧输卵管妊娠史、输卵管完整性、腹腔内出血、附件包块大小、下腹部手术史、盆腔粘连、妊娠部位、术后第3、第6天血HCG递降率无相关性(P>0.05).在多因素分析中,持续性异位妊娠的发生与患者术前血HCG水平、术后第9、第12天血HCG递降率仍呈相关关系(P<0.05).以术前血HCG水平大于3 390 mIU/ml结合术后第9天血HCG水平递降率小于41%为阈值,预测持续性异位妊娠发生的敏感度和特异度分别为76.97%和85.91%.结论 持续性异位妊娠的发生与患者术前血HCG水平及术后第9、第12天血HCG递降率相关,当术前血HCG水平大于3 390 mIU/mL,并术后第9天血HCG递降率小于41%时,应及时应用甲氨蝶呤(MTX)等预防持续性异位妊娠的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王刚	佛山市第一人民医院妇产科	31	262	9.0	15.0
2	林铁成	佛山市第一人民医院妇产科	16	199	8.0	14.0
3	卢文琼	佛山市第一人民医院妇产科	8	53	3.0	7.0
4	谢咏	佛山市第一人民医院妇产科	11	131	5.0	11.0