立体定向放疗与全脑放疗局限性脑转移瘤的疗效预后分析

• 作者: HUANG Xiao-bo YANG Shu ZHANG Fan 丁颖 杨帆 王希成 莫凯岚
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 脑转移瘤 放射疗法 立体定向放射治疗 预后
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 453-458
• 页数: 6页
• 分类号: R814.43
• 字数: 4037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2008.04.021

摘要

[目的]探讨立体定向放射治疗(SRT)与全脑放射治疗(WBRT)在局限性脑转移瘤治疗中的疗效和预后,为合理应用SRT和WBRT提供依据.[方法]选择2000年1月～2005年12月收治的转移灶≤4个且最大径≤4 cm脑转移患者60例,按照原发肿瘤类型(肺癌和非肺癌)、脑转移灶数目(单发和2～4个)、有无颅外转移和化疗与否四项因素进行匹配设计分为WBRT加SRT、单纯SRT和单纯WBRT治疗组,三组的治疗剂量分别为WBRT 30～36 Gv+SRT 18～20 Gy、SRT 28～32 Gy和WBRT 30～40 Cy.分析全组以及据原发肿瘤类型、脑转移灶数目、有无颅外转移亚组不同治疗方法在局部控制率、局部新病灶发生率(X2检验)和生存率(Kaplan-Meier法和Log-rank检验)的差异.[结果]全组局部控制率与局部新病灶发生率分别为80.0%(48/60)和20.0%(12/60).全组患者中位生存时间13个月(3～36月).第1、2年生存率分别是38.1%和14.3%.WBRT加SRT、单纯SRT和单纯WBRT治疗组的局部控制率分别为95.0%、80.0%和60.0%(P＜0.05),而局部新病灶发生率则分别为15.0%、35.0%和10.0%(P＜0.05).WBRT加SRT、单纯SRT和单纯WBRT治疗组的中位生存期分别为8、9和6个月,生存分析未显示不同治疗方法影响生存预后(P＞0.05).分层分析亦未显示不同治疗方法在不同原发肿瘤亚组中影响生存预后(P＞0.05),然而在单发脑转移患者和无颅外转移患者中,WBRT加SRT和单纯SRT治疗组的生存预后优于单纯WBRT治疗组,中位生存期分别为23、16和5个月(P＜0.05),以及12、9和5个月(P＜0.05).[结论]SRT可明显改善局限性脑转移瘤患者的局部控制率,但未行WBRT治疗的患者局部新发脑转移率明显增加.在预后较好的单发脑转移瘤患者和无颅外转移患者中,联合应用SRT和WBRT能显著提高生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王希成	广东药学院附属第一医院肿瘤科	67	405	10.0	13.0
2	杨帆	广东药学院附属第一医院肿瘤科	129	986	17.0	24.0
3	丁颖	广东药学院附属第一医院肿瘤科	37	280	9.0	13.0
4	莫凯岚	广东药学院附属第一医院肿瘤科	24	162	9.0	11.0
5	HUANG Xiao-bo	广东药学院附属第一医院肿瘤科	1	17	1.0	1.0
6	YANG Shu	广东药学院附属第一医院肿瘤科	1	17	1.0	1.0
7	ZHANG Fan	广东药学院附属第一医院肿瘤科	1	17	1.0	1.0