超声内镜引导下细针抽吸活检对胰腺实质病变的诊断价值

• 作者: 叶廷军 吴巍 夏璐 熊慧芳 袁琴 诸琦 谭继宏 陈希
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜超声检查 细针抽吸术 诊断
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 617-620
• 页数: 4页
• 分类号: R445
• 字数: 4356字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实质性肿块的准确度及其临床应用价值.方法:连续收集因胰腺实质性肿块于本院消化科行EUS-FNA的患者,对其病灶、大小、穿刺负压、穿刺次数、细胞学诊断及临床最终诊断进行分析.结果:44例患者均成功施行EUS-FNA,共行65次穿刺,其中50%的病变位于胰头/钩突部.病灶大小平均为35 mm×29 mm.EUS-FNA对44例胰腺实质性占位性病变的诊断准确度为81.8%(36/44).其中28例患者获得明确细胞学恶性肿瘤依据.长径＞3 cm的胰腺肿块恶性比例显著上升(P=0.019),而肿瘤短径、部位、穿刺负压与恶性肿瘤诊断率无关.实时细胞病理诊断可有效提高FNA对胰腺肿块的诊断准确度(P=0.010).并显著减少穿刺次数(P=0.020).所有患者均未发生操作相关并发症.结论:EUS-FNA可有效诊断胰腺实质性肿块的良恶性,是一项安全性好、特异度高的诊断手段,在胰腺肿瘤的细胞病理诊断中具有重要临床价值.