成人复杂胫骨近端骨折的固定方法选择

• 作者: 王建伟
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 高能量 复杂胫骨近端 固定方法
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 394-396,封2
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

目的 总结成人复杂胫骨近端骨折的手术治疗经验,以选择合适的固定方法,提高治疗水平.方法 上海交通大学附属第六人民医院2001年1月-2005年12月共手术治疗276例291侧成人复杂胫骨近端骨折,其中不累及关节面的胫骨近端粉碎性骨折(AO/OTA 41-A3型)64侧(22%);累及关节面的高能量胫骨平台骨折227侧(78%), Schatzker Ⅳ型67侧, Schatzker Ⅴ型102侧, Schatzker Ⅵ型58侧.手术使用的固定方法包括外固定支架、单钢板、多钢板、交锁髓内钉及AO微创内固定系统(LISS)等.结果 AO/OTA 41-A3型骨折术中及术后并发症的发生率为28%(18/64), Schatzker Ⅳ为15%(10/67), Schatzker Ⅴ为24%(24/102), Schatzker Ⅵ为26%(15/58).不累及关节面的AO/OTA 41-A3型骨折中,采用LISS固定者的骨骼肌肉功能评估问卷(MFA)评分均显著高于外固定支架及单钢板固定者(P值均<0.05).Schatzker Ⅳ型骨折中,采用不同内固定材料固定者间MFA评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05).Schatzker Ⅴ型骨折中,使用多钢板及LISS固定者的MFA评分均显著高于单钢板固定者(P值均<0.05).Schatzker Ⅵ型骨折中, 使用LISS固定者的MFA评分显著高于外固定支架、单钢板及多钢板固定者(P值均<0.05).结论 在复杂胫骨近端骨折的固定方法选择上, LISS和多钢板系统能给骨折端提供最大的稳定性,骨折发生轴向和侧向偏差的概率最低,并发症的发生率也最低,是最佳选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建伟	上海交通大学附属第六人民医院骨科	24	246	10.0	15.0