射频消融治疗肝癌个体化方案及疗效

• 作者: 严昆 吴薇 张晖 戴莹 杨薇 武金玉 陈敏华 高文
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 射频消融 肝癌 生存期 并发症 超声
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-21
• 页数: 7页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-503X.2008.01.004

摘要

目的 探讨经皮射频消融(RFA)对邻近膈肌、肠管、胆囊和肝表面等难治部位肝癌的个体化治疗方案.方法 采用超声引导经皮RFA治疗228例位于肝脏外周区域的非手术适应证肝癌患者,共274个病灶,其中,59个病灶邻近肠管,115个病灶邻近膈肌,54个病灶邻近胆囊,46个病灶邻近肝表面.肿瘤最大径平均(3.7±1.2)cm(1.2～7.0 cm).对不同部位肿瘤建立相应的个体化方案指导治疗,1个月后行增强CT判断肿瘤早期灭活率并定期随访.结果 肿瘤早期总灭活率为91.6%;邻近肠管、膈肌、胆囊和肝表面的肿瘤早期灭活率分别为91.5%、90.4%、92.6%和93.5%,局部复发率分别为8.5%、9.6%、7.4%和6.5%.本组患者1、2、3年的生存率分别为82.3%、62.9%、53.7%.228例共计治疗358人次,较严重并发症占3.4%,包括出血2人,邻近脏器(膈肌、肠管)损伤6人,针道种植4人,共计12人次.结论 对RFA易灼伤邻近肝外结构的难治性肝癌,本研究采用个体化方案策略指导治疗,获得较好的肿瘤灭活率并降低并发症,本方案拓展了肝癌RFA治疗适用范围,有助于提高RFA在肝癌综合治疗中的作用.