经导管Amplatzer封堵器和外科手术治疗动脉导管未闭对照试验的Meta分析

• 作者: 冯娟 张楠 朱梅 梁皓 王玉林 郭文彬
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉导管未闭 经导管封堵 心脏外科手术 Amplatzer封堵器
• 年，卷（期）: 2008,（23）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 1809-1812
• 页数: 4页
• 分类号: R726.1
• 字数: 3977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.23.007

摘要

目的 评估经导管Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效,为临床应用提供指导.方法 采用Meta分析方法 ,对国内外有关经导管Amplatzer封堵器和外科手术治疗PDA的对比临床研究进行综合定量分析,采用RevMan4.2.2软件进行数据处理,计算各组技术失败率、并发症及严重并发症发生率、残余分流率等的相对危险度(RR)及其95%可信区间(CI).结果 符合纳入标准共5篇文献,总样本量349例.经导管Amplatzer封堵器组技术失败率高于外科手术组[5组对照试验(CT),349例,3.0%vs 0,RR=4.29,95%CI(0.77,23.95)],但无显著性差异(P=0.10);并发症发生率低于外科手术[5组CT,343例,3.1%vs38.0%,RR=0.11,95%CI(0.05,0.23)](P＜0.000 01);严重并发症发生率显著低于手术组[5组CT,343例,0.5%vs 6.O%,RR=0.23,95%CI(0.06,0.90)](P=0.03);Amplatzer封堵器组治疗后即时残余分流率高于手术组[4组CT,304例,16.3%vs0,RR=16.06,95%CI(3.0,86.12)](P=0.001);出院时残余分流率虽高于手术组,但无显著性差异(2.5%135 0,P=0.33).结论 经导管Amplatzer封堵器治疗PDA尽管成功率低于外科手术,但其创伤小、并发症发生率低、疗效与手术相仿,随着封堵器及其输送系统的不断改进和完善,在适应证范围内经导管Amplatzer封堵器治疗可作为PDA外科手术治疗的替代方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玉林	山东大学附属省立医院儿科	41	213	8.0	11.0