早期肠内营养减轻"二次打击"肝损伤的肝功能指标比较

• 作者: 刘运德 李昕 王倩 田伟军 靳小石 高硕
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠道营养 胃肠外营养 肝疾病 创伤和损伤 肝功能试验 大鼠
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 481-483,486,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R446.112|R459.3
• 字数: 3660字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2008.06.001

摘要

目的 早期肠内营养对危重症导致的 "二次打击" 时的肝脏具有保护作用,通过血清学检测筛选评价肝功能的敏感指标.方法 建立大鼠失血性休克-内毒素腹腔注射的"二次打击"及肠内、肠外营养模型.根据营养方式分为3个大组,分别为肠内营养组(EN组)、肠外营养组(PN组)、混合营养组(EPN组).每组均从术后12 h开始给予肠内和/或肠外营养液,连续给液5 d,分别在营养支持后第1、3、5天采血测定血清学指标,在第5天获取肝脏组织以免疫组化方法检测TLR4表达.结果 术后第5天与第1天比较,视黄醇结合蛋白(RBP)在三组均逐日升高(P<0.01),转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)在EN、EPN组升高(P<0.01～0.05),腺苷酸脱氨酶(ADA)显著降低(P<0.01),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)在PN组升高(P<0.01～0.05);EN、EPN组与PN组比较在术后第5天:RBP升高,ALT、AST、ADA、γ-GT、ALP降低(P<0.01～0.05).PN组较EN、EPN组TLR4表达增强.结论 早期肠内营养支持减轻了"二次打击"给肝脏带来的损伤,肝功能得以恢复;RBP和ADA分别是反映机体营养状态和肝细胞损伤的敏感指标;TLR4有助于判断内毒素血症对肝脏的早期损伤程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高硕	天津医科大学总医院医学检验中心	52	313	10.0	15.0
2	刘运德	天津医科大学检验系	80	394	11.0	17.0
3	田伟军	天津医科大学总医院普外研究所	50	208	8.0	11.0
4	李昕	天津医科大学总医院医学检验中心	34	164	8.0	11.0
5	王倩	天津医科大学总医院医学检验中心	33	159	7.0	10.0
6	靳小石	天津医科大学总医院普外研究所	4	19	2.0	4.0