3种检测方法判断B细胞淋巴瘤骨髓累及的临床意义

• 作者: 周晓燕 张太明 施达仁 陈治宇
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非霍奇金淋巴瘤 流式细胞术 聚合酶链反应 骨髓
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 778-784
• 页数: 7页
• 分类号: R733.4
• 字数: 4670字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3639.2008.10.012

摘要

背景与目的: 骨髓形态学是确定恶性淋巴瘤患者骨髓累及的主要手段,近年来随着细胞表面标志物检测和分子生物学的发展,流式细胞术(flow cytometry,FCM)和聚合酶链反应(polymerase chainreaction,PCR)也逐步应用于恶性淋巴瘤患者骨髓的检测,目前国内的系统性研究较少.本研究同时采用骨髓细胞形态学、流式细胞免疫表型和PCR3种方法检测免疫球蛋白重链(immunoglobulin heavy chain,IgH)重排在判断B细胞淋巴瘤骨髓累及,比较其诊断价值和临床病理学意义.方法:采用骨髓穿刺细胞形态学、FCM和PCR对75例B细胞淋巴瘤患者骨髓同时进行检测,并进行三者之间的比较.结果: ①骨髓穿刺检出16例,阳性率21.3%,FCM检出36例,阳性率48%.PCR检出33例,阳性率K44%,三者相比差异有显著性(P<0.05).②三种检测方法的符合率为64%(48/75),其中14例FCM和PCR检测均阳性、形态学检测阴性,2例FCM和形态学检测均阳性、PCR检测阴性,6例FCM阳性、形态学和PCR检测均阴性,5例PCR检测阳性、FCM和形态学均阴性.③FCM和PCR的符合率为82.7%(62/75).@FCM结果和PCR结果两者的相关性较好,除在复治患者和分期较早的患者中,两者的相关性显示差异有显著性(P<0.05).⑤在FCM和PCR结果阳性的患者中,获得完全缓解的机会明显低于相应的阴性患者,统计学分析仅PCR检出阳性与阴性差异有显著性(P<0.05). 结论: FCM和PCR比骨髓细胞形态学的检出率高,对后者是有益的补充,FCM和PCR的检出对临床疗效判断具有参考价值,三种检测方法不相符合患者的临床表现及三种检测方法的结果对疾病结局的影响需进一步观察.