神经源性膀胱(Neurogenic bladder)的分型及影像诊断

• 作者: 安光哲
• 来源期刊: 哈尔滨医药
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 38
• 页数: 1页
• 分类号: R694.3
• 字数: 1420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8131.2008.01.027

摘要

膀胱的存储和排空功能需要膀胱逼尿肌、扩约肌和盆底肌肉之间复杂的神经-肌肉协调和配合来完成.支配会阴三角区肌肉的脊髓排尿中枢位于T11～L2脊髓节段,支配逼尿肌者位于S2～S4节段,通过锥体束进行协调和抑制.根据神经系统病变部位的不同,可产生不同类型的神经源性膀胱.若病变影响中枢神经元,则出现神经源性膀胱痉挛;若病变影响周围神经元,则常出现膀胱弛缓.许多病变可影响脊柱和中枢神经系统,如椎体骨折、椎间盘突出、脊膜脊髓膨出、脊椎裂、血管性病变、肿瘤、多发性硬化等.临床上常表现为小便失禁合并下半身瘫痪、感觉丧失等.影像学检查以膀胱顺行或逆行造影为主,可显示神经源性膀胱及其并发症改变,如膀胱憩室、膀胱输尿管反流、肾积水、尿路结石、膀胱流出道梗阻等.CT、MRI可协调发现神经源性病变,如脊柱和脊髓的异常.