肝移植术后乙型肝炎复发的回顾性分析

• 作者: 孙丽莹 孙晓叶 张雅敏 曲伟 曾志贵 朱志军 沈中阳 薛芳箐 饶伟
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝炎,乙型 复发
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 326-329
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3:A617
• 字数: 3767字
• 语种: 中文

摘要

目的:回顾性分析肝移植术后乙型肝炎(乙肝)复发的发病及防治情况.方法:对我院1994年5月～2003年3月因乙肝相关性终末期肝病接受肝移植手术病人进行回顾性分析,调查其术前、术后乙肝相关检查及复发情况.结果:在351例病人中,围手术期(术后30 d以内)因感染、多脏器功能衰竭等各种原因而死亡的病人59例.生存>30 d的292例病人中有19例出现乙肝复发,乙肝复发率为6.51%(19/292),其中未使用任何预防措施的7例病人中,复发率为71.43%(5/7);单用拉米夫定的15例病人中,复发率为13.33%(2/15),拉米夫定联合低剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)的270例病人中,复发率为4.44%(12/270).3组病人复发率比较具有统计学差异(P<0.001).乙肝复发时间在0.3～66.6个月(中位值为6.1个月);复发后采取加用或改用阿德福韦(Adefovir)或恩替卡韦(Enticavir)等措施,疾病得到控制.结论:核苷类似物联合低剂量HBIG的应用能有效预防肝移植术后乙肝复发,及时发现及治疗可改善乙肝复发病人预后.定期监测术后长期生存病人的乙肝标记物及HBV-DNA十分重要.