强化生物反馈治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无收缩尿失禁的近期疗效

• 作者: ZHU Qing-hua 刘会范 娄安锋 张瑞莉 文建国 朱庆华 游泳 王焱 胡金华
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经源性膀胱 尿失禁 生物反馈
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 815-817
• 页数: 3页
• 分类号: R726.9
• 字数: 3122字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.11.005

摘要

目的 探讨强化生物反馈治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无收缩(NADS)尿失禁的近期疗效.方法 选取经尿动力学检查证实为NADS的尿失禁患儿30例[男18例,女12例;年龄(8±4)岁],进行强化生物反馈治疗.治疗30min/次,上、下午各1次,4d/周,疗程为12周.在最初治疗的4周内嘱患儿逐渐增加盆底肌收缩力量,至治疗开始时患儿直肠内压增加到基础值的130%,然后维持该标准盆底肌收缩力量至治疗结束.治疗前后分别记录3d排尿和7d排便日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学检查评估疗效.在治疗结束后3个月门诊或电话随访疗效.结果 治疗后总漏尿事件次数、总大便失禁和污便次数及ICI-Q-SF评分分别为(25±8)次、(2.1±1.0)次和(9±5)分,均显著低于治疗前[(32±12)次、(3.2±1.7)次和(15±3)分 Pа<0.05];功能性膀胱容量、功能性尿道长度和最大尿道闭合压分别为(62±24)mL、(28±13)mm和(5.4±2.4)kPa,均显著高于治疗前[(54±17)mL、(25±11)mm和(3.8±1.4)kPa Pа<0.05].治疗结束时治愈8例,有效12例,有效率67%;随访3个月时治愈5例,有效10例,有效率达50%,2次疗效评估的有效率比较无统计学差异(P>0.05).结论 强化生物反馈是治疗儿童NADS尿失禁的一种有效方法,尿动力学检查可为其疗效评估提供客观依据.