吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗混合痔的疗效分析

• 作者: 孟强 廖秀军 杨关根 杨琴燕 武文静 沈忠
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 混合痔 吻合器痔上黏膜环切钉合术 外剥内扎术
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 肛门疾病
• 页码范围: 525-528
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2834字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2008.06.005

摘要

目的 研究吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法 将112例混合痔患者随机分成PPH1组34例、PPH2组36例、剥扎组42例,PPH1组采用单纯PPH术,PPH2组采用PPH加外痔切除术,剥扎组采用外剥内扎术治疗.观察和比较3组患者术后24 h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和费用等指标;肛肠测压仪检测手术前后3组患者肛管动力学变化指标;随访0.5～1年并记录痔复发或发生血栓外痔情况.结果 PPH1组术后24 h疼痛指数低于另外2组(P<0.05);3组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异无统计学意义(P>0.05).在术后排便疼痛、伤口水肿、手术时间、住院时间方面,PPH1组和PPH2组优于剥扎组(P<0.05);在术后尿潴留、费用方面剥扎组处于优势(P<0.05).手术前后剥扎组肛管静息压变化值小于另外2组(P<0.05),手术前后3组患者直肠感觉阈和直肠耐受量变化值差异无统计学意义(P>0.05).随访半年至1年,PPH1组无复发患者,有3例发生血栓外痔;PPH2组无复发患者;剥扎组复发2例,发生血栓外痔1例.结论 PPH加外痔切除术是治疗混合痔的安全有效术式,适合外痔严重的混合痔.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨关根	杭州市第三人民医院肛肠外科	74	501	11.0	19.0
2	沈忠	杭州市第三人民医院肛肠外科	40	298	8.0	16.0
3	廖秀军	杭州市第三人民医院肛肠外科	18	90	5.0	9.0
4	杨琴燕	杭州市第三人民医院肛肠外科	12	114	7.0	10.0
5	孟强		17	79	5.0	8.0
6	武文静	杭州市第三人民医院肛肠外科	8	64	3.0	8.0