培美曲塞化疗致腹泻、多器官功能衰竭死亡

• 作者: 何保玉 安卫红 朱曦 王海霞
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 培美曲塞 腹泻 多器官功能衰竭
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 55-56
• 页数: 2页
• 分类号: R979.12
• 字数: 1813字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2008.01.014

摘要

1例64岁恶性胸膜间皮瘤女性患者,接受培美曲塞0.5g静脉滴注1次行第2次化疗.化疗后2～6d,患者出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻,服用盐酸小檗碱后未缓解.入院后查体:T38.5℃,HR130次/min,BP75/40mmHg.心电图示:频发房性期前收缩,偶见室性期前收缩.血常规:WBC2.4×109/L,RBC2.14×1012/L,Hb65g/L,PLT13×109/L.便常规:RBC 0～2个/HP,WBC 4～7个/HP,隐血试验阳性.血生化:LDH204U/L,TBil39.4μmol/L,BUN24.0mmol/L,Cr239μmol/L.凝血酶原时间(PT)19.5s,凝血酶原活动度(PTA)41%,部分凝血活酶时间(APTT)58.7s.血气分析:pH6.91,PCO237mmHg.立即气管插管机械通气,给予补充白蛋白、血浆,抗感染、抗休克、抗心律失常等治疗.入院第2天,患者病情进行性加重,出现深昏迷,少尿,大量腹水,血压难以维持.给予持续血液滤过,加用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF).第3天,患者因多器官功能衰竭死亡.