经桡动脉途径介入治疗髂动脉股动脉硬化闭塞症

• 作者: 关守海 单鸿 姜在波 朱康顺 李名安 李征然 李晓晖 王革 许长谋 钱结胜 陈燕铭 黄明声
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 桡动脉 髂动脉 股动脉 动脉硬化,闭塞性 放射学,介入性
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 974-977
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-1201.2008.09.019

摘要

目的 回顾性分析经桡动脉途径介入治疗髂动脉股动脉硬化闭塞症的安全性及其临床疗效.方法 经桡动脉途径介入治疗16例复杂髂动脉股动脉硬化性闭塞症患者,病程3 d至2年.所有患者均合并静息痛,间歇性跛行距离小于500 m,单侧病变9例、双侧病变7例,术前踝肱指数0～0.57(0.32±0.14).髂动脉股动脉完全闭塞6例,其余10例狭窄程度＞75%.留置导管于血栓内或其上方持续滴注尿激酶,如果溶栓72 h没有效果,停止溶栓.血栓溶解后,对残余狭窄程度＞50%的患者给予球囊、支架成形术.比较手术前、后患者的症状及踝肱指数变化,结果采用配对t检验.结果 16例患者溶栓时间3.0～15.0(8.4±2.9)d,15例血管再通.16例患者静息疼痛症状消失;4例仍有间歇性跛行,距离均大于500 m,与术前相比踱行距离明显延长;术后踝肱指数为0.63～1.10(0.91±0.12),较术前明显升高(t=21.73,P＜0.01).随访时间6～24个月,随访期间症状复发1例,再次介入治疗成功.所有患者未发生手术相关严重并发症.结论 经桡动脉途径长时间连续溶栓联合球囊扩张以及支架成形术治疗髂动脉股动脉硬化闭塞症,安全性高、患者耐受性好,是经股动脉途径介入治疗的补充,尤其对于复杂的双侧髂动脉股动脉病变的介入治疗具有更大的优势.