脊髓型颈椎病减压术后疗效及并发症分析

• 作者: 巩腾 王沛
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊髓压迫症 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 714-719
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 6988字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.09.003

摘要

目的 通过脊髓型颈椎病采用不同术式治疗后脊髓功能改善及患者预后状况的观察,探讨术后并发症及"弓弦效应"产生机制.方法 回顾性分析2001年1月至2002年10月收治的经前路减压并获随访的56例和后路减压后获得随访的62例患者,随访时间均在24个月以上,于术前、术后3个月(早期)及24个月以上(中期)行脊髓功能JOA评分、体感诱发电位和颈椎主动活动度检查,对比两组减压术后早、中期疗效.结果 获得随访的118例患者,前路手术56例中优14例(25%).良29例(51.79%),可10例(17.86%),差3例(5.36%);后路手术62例中优23例(37.10%),良31例(50%),可7例(11.29%),差1例(1.61%).前、后路减压术后不同时间JOA评分改善率与SEP波幅、潜伏期变动率差异有统计学意义;两种减压术后颈椎各向主动活动度差异有统计学意义.发生术后并发症的前路组7例和后路组13例,经保守治疗后逐渐缓解.结论 (1)仅以"C5神经根麻痹"概念解释上述术后不适症状较牵强,应系术中脊髓内组织受损所致;(2)后路椎板减压因直接扩大椎管容积及产生"弓弦效应",较前路手术同期脊髓功能恢复效果更显著;(3)后路术后颈椎主动活动度较一般人群有轻微减小,前路组主动活动度又较后路组有一定程度地下降.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王沛	天津医科大学总医院骨外科	123	1526	22.0	32.0
2	巩腾	天津医科大学总医院骨外科	15	58	5.0	6.0