目的 探讨早发型重度子痫前期早产儿婴儿期存活的影响因素.方法 对比分析2001年1月至2006年5月在北京大学第三医院分娩的孕周<34周的早发型重度子痫前期活产早产儿与随机抽取的同时期孕周匹配的自发性早产活产早产儿婴儿期结局,并进行多因素分析.结果 研究组活产新生儿86例,随访71例(82.6%);对照组活产新生儿114例,随访96例(84.2%).研究组婴儿期死亡15例(21.1%),其中早期新生儿期死亡12例(16.9%);对照组婴儿期死亡10例(10.4%),早期新生儿期死亡5例(5.2%).研究组早期新生儿期死亡率明显高于对照组(P=0.014),两组间婴儿期死亡率差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,是否入住NICU实施积极救治是影响早产儿婴儿期死亡率的主要因素(OR 0.016,95% CI 0.002~0.113).当去除NICU因素,孕龄和有无新生儿窒息是影响早发型重度子痫前期早产儿婴儿期死亡率的主要因素(OR 0.516,95% CI 0.296~0.902;OR 5.363,95% CI 1.703~16.891).结论 早发型重度子痫前期是早产儿早期新生儿期死亡的影响因素,孕龄和新生儿窒息是影响早发型重度子痫前期婴儿期生存率的主要因素.家属救治态度以及NICU在改善高危儿预后方面有重要影响.重度子痫前期作为独立因素不增加34孕周前早产儿的婴儿期不良结局风险,对早发型重度子痫前期患者进行保守治疗可以改善婴儿预后,降低婴儿丢失率,家属救治意愿是不可忽视的因素.