急性重型颅脑损伤并发脑心综合征患者的监护

• 作者: 戎佩莲 戎霞 戴建平
• 来源期刊: 护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性重型颅脑损伤 脑心综合征 护理
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 外科护理
• 页码范围: 44-45
• 页数: 2页
• 分类号: R473.6|R651.1
• 字数: 2230字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9969.2008.01.017

摘要

回顾性分析45例急性重型颅脑损伤患者并发脑心综合征的临床资料,总结护理对策.本组一般心律失常39例,恶性心律失常6例.发生时间在起病24 h内19例,24 h～1周内23例,1周后3例.认为护士要高度重视患者起病后第1周内心电图的监护,密切观察心电图的动态变化,要熟练掌握心电图的相关知识,能正确对心律失常的类型作出判断与分析;每日抽血作心肌酶谱测定,1周后隔天测定,动态观察其变化,结合心电图变化及临床表现,发现异常马上通知医生;针对老年患者伤后或术后意识和瞳孔改变可出现较晚的特点,及儿童生命中枢发育不完善常表现为心率超过130次/min、高热等特点,加强生命体征监测及血流动力学监测;采取轴线翻身法,避免颈部扭曲或头部剧烈旋转致颅内压增高,保持呼吸道通畅,避免剧烈的咳嗽或咳痰等致颅内压增高,避免应用约束带而致患者对抗时高颅内压,避免和减少颅脑外伤脑部病情的加重及心律失常的恶化.