雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性的影响

• 作者: 丁洁 咸峰 沈志忠 洪涛 范圣登
• 来源期刊: 常州实用医学
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 硬膜外 心率变异性 雷米芬太尼 上腹部手术
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 页码范围: 8-10
• 页数: 3页
• 分类号: R971.1

摘要

目的观察雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性的影响。方法择期胃癌手术患者40例，35～60岁，随机分为硬膜外阻滞复合全麻组（E组，n=20）、雷米芬太尼全麻组（R组，n=20）。观察麻醉前（R）、麻醉诱导后插管前（T1）、腹腔探查时（T2）、术中1h（T3）、术中2h（T4）、拔管后10min（T5）的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）和HRV各参数：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频功率／高频功率比（LF／HF）、总功率（TP）。结果术中1h和术中2h，E组TP下降（P〈0．05），低濒百分率（％IJF）、高频百分率（％HF）、LF／HF变化不明显；R组口、％LF均显著下降（P〈O．01），％LF、LF／HF低于E组（P〈0．01或P〈0．05），而％HF两组无差异。腹腔探察时，E组％HF明显下降（P〈0．01），TP、LF／HF升高不明显；R组TP、％HF升高明显（P〈0．01），而％LF、LF／HF明显下降（P〈0．01）。MAP两纽间各点无差异，E组HR在腹腔探查时与术中比有明显升高（P〈0．01），R组HR在腹腔探查时、术中1h、术中2h明显下降（P〈0．01），与E组有显著差异（P〈0．01）。结论硬膜外复合全麻可维持植物神经的均衡性，雷米芬太尼显著抑制交感神经，兴奋迷走神经，交感／迷走神经失平衡。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范圣登		19	68	5.0	7.0
2	沈志忠		11	37	4.0	5.0
3	洪涛		30	141	6.0	11.0
4	丁洁		7	27	3.0	5.0
5	咸峰		3	9	2.0	3.0