局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移预测数学模型的临床验证

• 作者: 区伟 孙海波 张彬彬 杨桦 林勇斌 王思愚
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 转移 数学模型 肺肿瘤 脑放射
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 414-419
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2008.03.022

摘要

背景与目的 脑转移是局部晚期非小细胞肺癌(Locally advanced non-small cell lung cancer,LA-NSCLC)综合治疗后最主要的失败原因之一,是否进行预防性脑放射(Prophylactic cranial irradiation,PCI)、如何筛选出脑转移高危患者仍没有定论.既往报道了LA-NSCLC术后脑转移预测数学模型,本研究旨在利用新的病例资料评估该数学模型的预测准确性.方法 以2004年1月-2006年12月期间,196例行外科手术的Ⅲ期NSCLC患者为研究对象,分析实际脑转移发生率与数学模型预测脑转移发生率的一致性.结果 全组病例的中位生存期32.1个月,1、2、3年生存率分别为84.7%、63.9%、51.7%;脑转移的发生率为42.3%(83/196),首发脑转移率为28.1%(55/196),数学模型预测脑转移的灵敏度为84.3%,特异度为64.6%,阳性预测价值为63.6%,阴性预测价值为84.9%,一致性检验Kappa值为0.47(P<0.001).结论 运用该数学模型可较准确顶测局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移高危患者,可作为局部晚期非小细胞肺癌术后PCI临床研究筛选脑转移高危患者的依据.