女性盆底微创吊带手术的临床解剖学研究

• 作者: 朱兰 王巍 郎景和
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尸体解剖 骨盆底 外科手术,微创性
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 中青年医师获奖论文
• 页码范围: 657-661
• 页数: 5页
• 分类号: R71
• 字数: 4536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-567X.2008.09.005

摘要

目的 探讨3种盆底微创吊带手术的正确通路,并评价其安全性.方法 2005年9月-2006年2月,应用血管颜料灌注的方法在5具新鲜尸体上依次进行经耻骨后途径阴道无张力吊带(TVT)手术、经闭孔途径TVT(TVT-O)手术以及经阴道后路悬吊带(P-IVS)手术穿刺,穿刺后以4%甲醛防腐处理,随后进行手术通路解剖,并测量穿刺针至相关血管、神经、脏器和骨边缘的最短距离.结果 所有穿刺均未产生副损伤,'rVT穿刺针距耻骨血管、膀胱壁、髂外血管及闭孔血管的平均最短距离分别为0.6.0.6,4.2及4.3 cm,穿刺针侧偏或轴向旋转可能产生副损伤;由内向外的TVT-O穿刺未进入耻骨后间隙,距闭孔血管神经束的平均最短距离为2.6 cm,穿刺点深入尿道外口内平均2.2 cm可能进入盆腔,翼状挡板与尿道轴夹角小至平均35°时可能损伤闭孔血管神经束;P-IVS助推器针距直肠浆膜的平均最短距离为0.5 cm,不易损伤阴部内血管神经.结论 TVT穿刺针经耻骨后间隙有副损伤可能;TVT-O由内向外穿刺通路稳定,不经过耻骨后间隙;P-IVS钝头穿刺针以及术中向对侧推开直肠降低了损伤风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郎景和	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	311	7609	40.0	80.0
2	朱兰	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	217	2242	25.0	39.0
3	王巍	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	45	116	5.0	8.0