超细胆道镜在术中经胆囊管胆道探查的临床应用

• 作者: 焦成文 王坚 王惠菊 皋岚雅 蔡珍福 郝立效
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 纤维胆道镜 胆总管探查术
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1102-1103
• 页数: 2页
• 分类号: R657.4
• 字数: 1982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.12.016

摘要

目的 探索胆道探查手术中应用超细胆道镜的临床价值. 方法 开腹或腹腔镜手术切除胆囊后保留残留胆囊管0.5～0.6 cm,经胆道探条或血管分离钳机械扩张胆囊管,直至CHF XP20超细纤维胆道镜随意插进胆总管,观察胆总管、肝总管及左右肝管,同时可以经胆道镜活检孔道插入配置的取石网篮取石,或插入配置的活检钳进行组织活检. 结果 332例胆总管内小结石(0.3～0.5 cm),其中25例合并肝内一级胆管结石,术中经超细纤维胆道镜检查证实后,使用网篮顺利取出;9例胆总管内隆起样病变取组织活检,其中炎性息肉样病变5例,轻-中度不典型增生病变4例;胆总管下端炎性狭窄及乳头肌收缩功能减退24例.365例经胆囊管进行均顺利完成超细纤维胆道镜检查及治疗,术中未出现胆道持续出血、胆道穿孔及术后胆道感染等并发症.295例随访3～12个月(平均7.5月),未发现术后残余结石,继续随访13～18个月(平均15.5月),胆总管结石复发12例. 结论 超细纤维胆道镜经胆囊管进行胆道探查手术有严格适应征,合理、选择性的应用可避免总胆管切开.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王坚	解放军第455医院肝胆外科	52	379	10.0	17.0
2	蔡珍福	解放军第455医院肝胆外科	29	136	6.0	10.0
3	焦成文	解放军第455医院肝胆外科	20	110	6.0	9.0
4	皋岚雅	解放军第455医院肝胆外科	16	73	6.0	7.0
5	郝立效	解放军第455医院肝胆外科	1	7	1.0	1.0
6	王惠菊	解放军第455医院肝胆外科	5	23	3.0	4.0