新生儿低血糖脑损伤临床特征与磁共振成像动态变化

• 作者: 富建华 李娟 段洋 毛健 薛辛东 陈丽英
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 低血糖 脑损伤 磁共振成像 新生儿
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 115-120
• 页数: 6页
• 分类号: R722
• 字数: 4977字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨新生儿低血糖性脑损伤的影像特征与临床及预后关系,为低血糖性脑损伤的诊断及预防提供依据.方法 16例低血糖性脑损伤新生儿于人院24～48小时(n=16),生后2周左右(n=11),1～5月(n=3)进行了常规的MRI与MRI-DWI动态观察与临床随访.结果 惊厥、嗜睡、肌张力减低为常见的症状和体征,昏迷和呼吸衰竭5例.低血糖脑损伤时最低血糖值为0.98±0.43 mmol/L,5例重者血糖为0.72±0.42 mmol/L.脑电图提示轻者为间断低电压,重者电压平坦,甚至电静息.16例均有顶枕部皮层受累,合并脑室周围白质损伤2例,弥漫性皮层受累5例,其中1例合并广泛的脑白质损伤,2例合并丘脑基底节受累.弥漫性皮层受累5例和顶枕部合并脑白质损伤2例血糖明显低于仅有顶枕部受累者(0.71±0.35 mmol/L vs 1.19±0.42 mmol/L,t=2.4124,P＜0.05).早期信号改变在DWI表现最明显为高信号.4例弥漫性脑水肿者再次检查已发生广泛性脑萎缩和多发脑软化;顶枕部受累者7例接受了再次检查,5例TlWI与T2WI信号异常,而DWI信号异常3例.临床表现轻者以顶枕部皮层受累为主,重者弥漫性皮层受累为主.顶枕部受累1例随访发现髓鞘发育落后;合并白质受累1例发生双下肢痉挛性瘫痪;弥漫性皮层受累1例发生广泛脑软化.结论 新生儿低血糖性脑损伤与低血糖的严重程度密切相关,顶枕部皮层是易损区,但重度的损伤可表现为弥漫性皮层受累甚至合并广泛的白质或基底节丘脑受损,DWI可以早期反映脑损伤情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	富建华	中国医科大学附属盛京医院儿科	160	957	15.0	23.0
2	薛辛东	中国医科大学附属盛京医院儿科	237	1650	19.0	29.0
3	毛健	中国医科大学附属盛京医院儿科	85	903	17.0	27.0
4	李娟	中国医科大学附属盛京医院儿科	81	606	11.0	23.0
5	陈丽英	中国医科大学附属盛京医院放射科	60	1317	12.0	35.0
6	段洋	中国医科大学附属盛京医院儿科	2	112	2.0	2.0