激光原位角膜磨镶术后角膜的共焦显微镜研究

• 作者: 司马晶 吕秀芳 杨斌 杨浩江 王铮 窦晓燕
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 共焦显微镜 准分子激光原位角膜磨镶术 细胞凋亡
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 538-541
• 页数: 4页
• 分类号: R779.6
• 字数: 4105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5141.2008.07.016

摘要

目的 通过共焦显微镜对角膜细胞水平的观察,了解激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后角膜伤口的愈合情况,角膜各层细胞的形态学变化及密度变化,角膜神经纤维的再生情况,以指导手术设计及术后的处理.方法 通过Nidek公司的CONFOSCAN 2.0共焦显微镜观察29例(58眼)接受LASIK手术的患者,将手术前后各时间段的角膜基质细胞密度、内皮细胞密度、角膜细胞激活范围作方差分析,两两比较有无差异;同时观察术后上皮下神经纤维的生长情况.结果 LASIK后1周见多数患眼出现不同程度的前弹力层及浅基质层皱褶,角膜瓣板层切口前后见基质细胞激活,细胞稀疏,排列紊乱,边界不清,层间出现不同程度的高反光颗粒,随时间延长变少.角膜最浅层基质细胞密度较术前下降,直至术后6个月仍未恢复;最深层基质细胞密度与角膜内皮细胞密度较术前无显著性差异.基质激活范围与切削量无相关性(P>0.05),而与角膜瓣厚度呈负相关(r=-0.828,P<0.05),并且随时间延长激活范围减小(r=-0 580,P<0.01);术后第1周大部分未见上皮下神经纤维,少数出现短的无交联神经纤维,术后3个月约半数出现短的上皮下神经纤维,直至术后6个月才出现长的神经纤维,但密度及形态仍未恢复.结论 LASIK手术导致角膜层间出现微小皱褶和碎屑,角膜基质细胞激活,范围随时间减小,并且角膜瓣越薄激活反应范围越广.调整手术相关参数(角膜瓣的厚度、大小、激光切削的深度和范围等)能减轻术后伤口的愈合反应和角膜神经的受损程度,减少术后干眼等并发症,促进术后角膜神经和基质细胞的早期恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王铮		30	183	8.0	12.0
2	杨斌		118	674	14.0	20.0
3	吕秀芳	广东省深圳市儿童医院眼科	4	9	2.0	3.0
4	司马晶	广东省深圳市第二人民医院眼科	10	114	5.0	10.0
5	窦晓燕	广东省深圳市第二人民医院眼科	7	34	3.0	5.0
6	杨浩江	广东省深圳市第二人民医院眼科	2	5	1.0	2.0