ALL-XH-99方案治疗儿童急性淋巴细胞性白血病疗效分析

• 作者: 周东风 张志泉 徐佳伟 王艳荣 肖燕 金润铭
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性淋巴细胞性白血病 预后因素 无事件生存 儿童
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 英文论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R733.71
• 语种: 中文

摘要

目的 由上海新华医院/上海儿童医学中心制定的治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的ALL-XH-99方案已在该院实施10年了.该文旨在评估应用此方案治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的疗效,并探讨儿童ALL的预后因素.方法 回顾分析1998年1月～2007年4月在该院采用ALL-XH-99方案治疗的儿童ALL的临床资料.该研究在ALL-XH-99方案的基础上作了一些小的修订,即对高危患儿也未给予颅脑放射治疗.采用Kaplan-Meier方法 评估患儿的无事生存率(EFS),组间患儿EFS差异用log-rank检验.采用逐步Cox比例风险模型分析ALL的预后因素.结果 115例患儿得到了全程的ALL-XH-99方案治疗,其中低、中、高危患儿分别为62、12、41人.这115例患儿总的5年EFS率为(69.0±5.0)%,其中低危、中危、高危组5年的EFS率分别为(82.0±6.0)%、(77.0±15.0)%和(43.0±11.0)%(P<0.01).16例(13.9%)复发,复发的中位时间为17个月.所有病例均未采取颅脑放疗,中枢神经系统白血病复发率(2/115,1.7%)并未高于既往报道.多因素分析显示白血病危险分度、t(9;22)/ber/abl融合基因和白细胞计数是儿童ALL独立的不利预后因素,其风险比例分别为1.867、3.397和2.236.结论 采用ALL-XH-99方案治疗儿童ALL疗效满意,取得了与发达国家类似的EFS率.t(9;22)/bcr/abl融合基因为儿童ALL最重要的不利预后因素.在强有力的系统化疗和鞘内注射条件下,对所有患儿可取消颅脑放疗以减少副作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周东风	华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科	40	268	6.0	15.0
2	金润铭	华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科	142	647	11.0	20.0
3	肖燕	华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科	35	197	8.0	13.0
4	徐佳伟	华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科	22	61	5.0	6.0
5	张志泉	华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科	29	82	5.0	8.0
6	王艳荣	华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科	8	22	3.0	4.0