急诊与择期血运重建对急性心肌梗死患者心功能和神经内分泌激素的影响比较

• 作者: 令狐颖 俞杉 刘相飞 吴强 周晓泉 张晓丽 张雪松 张静 彭林林 梁勤 黄山
• 来源期刊: 中国急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 血运重建 心室重塑 交感神经系统 肾素-血管紧张肽-醛固酮系统
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 57-59
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2
• 字数: 2308字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2008.01.018

摘要

目的 探讨急诊和择期血运重建治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心功能、心室重塑、神经内分泌活性的影响.方法 对45例AMI患者分别予急诊血运重建治疗(n=20)和择期血运重建治疗(n=25);分别检测AMI后1周和6个月的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流舒张早期流速与心房收缩期流速的比值(VE/VA)和血清去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(RA)、血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)的含量.结果 与择期血运重建组同时点亚组比较,急诊血运重建组各亚组的NE均显著降低(P＜0.05);急诊血运重建组6个月亚组的NE、择期血运重建组6个月亚组的NE和RA均显著低于相应同组1周亚组(P＜0.05);两组的AngⅡ、ALD、LVEDD、LVEF和VE/VA于组间和组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊血运重建抑制AMI后交感神经系统过度激活的作用强于择期血运重建,但在进一步抑制肾素-血管紧张肽-醛固酮系统、心室重塑,改善心脏收缩和舒张功能方面并不具备更大的优势.