重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌中肿瘤空洞形成的意义

• 作者: 刘竹君 叶兆祥 徐文静 李凯 王晶 王柳春 程新 肖建宇 黄纯
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重组人血管内皮抑素 非小细胞肺癌 空洞 功能成像 活化循环血管内皮细胞
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 712-715
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3847字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-3766.2008.09.018

摘要

目的 分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)经重组人血管内皮抑素联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗后的肺部病灶内空洞形成现象,探讨其对抗血管生成治疗效果评价的意义.方法 57例晚期NSCLC患者,分别经重组人血管内皮抑素联合NP方案(29例)和NP方案(28例)治疗.治疗2个周期后行胸部CT检查,进行疗效评价;对治疗后出现肿瘤空洞的NSCLC进行临床及CT灌注成像分析;治疗前、后采用流式细胞术分别检测患者外周血活化循环血管内皮细胞(aCECs)数量.结果 NP方案组患者中见肺部病灶内空洞形成;重组人血管内皮抑素联合NP方案组患者中,5例(17.2%)肺部病灶内空洞形成,其中腺癌3例,腺鳞癌1例,肉瘤样癌1例,均未出现咯血症状.CT显示,5例均为周围型肺癌,单发空洞,形态以类圆形为主,平均直径为2.7 cm;3例薄壁,2例厚壁;4例位于瘤体中央,1例偏心.CT灌注功能成像显示,空洞形成患者的肿瘤内部供血处于抑制状态.5例空洞形成患者治疗前aCECs为323.2/105±236.9/105,治疗后下降至33.0/105±33.6/105.结论 肺部肿瘤出现空洞是抗血管生成治疗后一个较为独特的影像学表现.将其与CT灌注成像以及外周血aCECs联合观察,可能有助于评价抗血管生成治疗的疗效.