全膝置换术后关节内注射鸡尾酒式镇痛混合剂对镇痛效果的评价

• 作者: 吴宇黎 吴海山 孙久一 李晓华 祝云利 符培亮 谢庆云 钱齐荣
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 麻醉和镇痛 注射,关节内
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 541-545
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4308字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.07.003

摘要

目的 评价全膝关节置换术后关节内注射鸡尾酒式镇痛混合剂的镇痛效果和安全性.方法 将80例行单侧TKA的骨关节炎患者进行随机分配:试验组关节内注射鸡尾酒式镇痛混合剂(吗啡、布比卡因、复方倍他米松),对照组注射生理盐水.术后48h内均经静脉镇痛泵滴注吗啡行自控镇痛,疼痛难以忍受时,肌内注射吗啡5~10mg.比较两组患者术后膝关节静息和活动VAS疼痛评分、吗啡使用情况、主动直腿抬高时间、屈膝90°时间、膝关节活动度以及并发症.结果 采用关节内鸡尾酒式镇痛混合剂注射后,可以显著减少术后0~36h各时间段和总的吗啡使用量,并推迟术后第一次肌内注射吗啡的时间.术后第6、10、24、36h试验组静息痛VAS评分显著小于对照组,术后24、36h试验组活动痛VAS评分显著小于对照组.患者主动直腿抬高时间、屈膝90°时间以及术后15天膝关节活动度比较,试验组均优于对照组.两组在术后伤口愈合、感染发生率、血压、心率、皮疹、呼吸抑制和尿潴留的监测等方面进行比较,差异均无统计学意义,恶心呕吐发生率试验组小于对照组.结论 关节内鸡尾酒式镇痛混合剂注射有助于减少术后麻醉镇痛剂使用量,减轻术后早期疼痛,且没有明显的不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴海山	上海长征医院骨科	95	861	15.0	24.0
2	吴宇黎	上海长征医院骨科	54	578	13.0	21.0
3	李晓华	上海长征医院骨科	36	441	12.0	20.0
4	钱齐荣	上海长征医院骨科	42	519	13.0	21.0
5	祝云利	上海长征医院骨科	36	277	8.0	15.0
6	符培亮	上海长征医院骨科	34	296	9.0	15.0
7	谢庆云	上海长征医院骨科	1	78	1.0	1.0
8	孙久一	上海长征医院骨科	1	78	1.0	1.0