内镜联合疏血通治疗急性重症胰腺炎

• 作者: 严正平 沈少林 王笑秋 陈俊
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 逆行胆胰管造影 乳头括约肌切开术 疏血通
• 年，卷（期）: 2008,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 53-54
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 1756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2008.22.032

摘要

目的 探讨内镜联合疏血通治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床价值.方法 将68例患者随机分为内镜治疗组(34例)和联合治疗组(34例).所有患者在内科药物治疗的基础上,行十二指肠乳头括约肌切开(EST)、取石、鼻胆管引流(ENBD)或鼻胰管引流术(ENPD).联合治疗组在上述基础之上给予疏血通注射液6 ml静脉滴注.比较两组患者腹痛、腹胀缓解时间,术后24 h、48 h血清淀粉酶的变化,入院3 d和6 d的APACHEⅡ评分指标及并发症等.结果 联合治疗组腹痛缓解所需天数与内镜治疗组差异无统计学意义,腹胀缓解所需天数明显低于内镜治疗组;术后24 h内两组患者血清淀粉酶的变化差异无统计学意义,48 h联合治疗组血清淀粉酶恢复水平明显高于内镜治疗组(P<0.01);APACHEⅡ评分值在入院6 d较内镜治疗组下降快(P<0.01).结论 无论是胆源性SAP还是非胆源性SAP,在常规药物治疗的基础上,于起病后72 h内实施EST+ENBD或ENPD联合疏血通治疗,可获得更好的治疗效果.