宫颈上皮内瘤变三种形态学诊断方法的比较

• 作者: 丁青 丘瑾 王光花 秦锦龙 童晓文
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤变 液基细胞薄片 阴道镜检查 宫颈电圈环切术 活组织检查
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 49-52,56
• 页数: 5页
• 分类号: R71
• 字数: 2987字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)三种形态学诊断方法--膜式液基薄层细胞学检查(liquid-based cytology test,TCT)、阴道镜下活组织检查、宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后组织病理检查的结果.方法 2005年3月至2007年4月,对在同济大学附属第十人民医院妇科就诊的妇女用细胞学检查、阴道镜下活组织检查及LEEP术后病理检查这三种方法诊断宫颈上皮内瘤变的结果进行总结、比较.结果 共有6651例妇女接受了TCT检查,发现异常者300例,包括非典型鳞状细胞一不能明确意义(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)208例,非典型性鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(atypical squamous cells:cannot exclude high grade SIL,ASC-H)4例,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)68例,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)13例,不典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)3例,鳞癌2例,腺癌1例.共有443例妇女接受了阴道镜下宫颈活检,其中宫颈细胞学结果异常的273例,病理诊断为CIN Ⅰ 105例,CIN Ⅱ 42例,CIN Ⅲ 20例,宫颈浸润癌8例.与TCI结果比较,低度病变诊断符合率50.75%,高度病变为92.31%,宫颈癌为100%.另有162例妇女接受了LEEP手术,共计发现CIN Ⅰ 39例,CIN Ⅱ 20例,CIN Ⅲ 17例;与阴道镜下活检结果比较,CIN Ⅰ诊断符合率为58.19%,CIN Ⅱ诊断符合率为48.00%,CIN Ⅲ为61.90%.结论 三种形态学方法虽然大大提高了CIN的检出率,但仍有较高的漏诊率,且诊断符合率较低.所以诊断CIN不能仅仅依赖于形态学诊断方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦锦龙	同济大学附属第十人民医院妇产科	14	136	6.0	11.0
2	童晓文	同济大学附属第十人民医院妇产科	132	958	16.0	24.0
3	丘瑾	同济大学附属第十人民医院妇产科	19	130	7.0	11.0
4	王光花	同济大学附属第十人民医院妇产科	27	268	9.0	15.0
5	丁青	同济大学附属第十人民医院妇产科	4	31	3.0	4.0