神经根变异-内镜治疗腰椎间盘突出症的策略

• 作者: 唐六一
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 神经根变异 腰椎间盘突出症 MED
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 675-676
• 页数: 2页
• 分类号: R681.5
• 字数: 2396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2008.06.020

摘要

目的 探讨内镜治疗腰椎间盘突出症术中神经根解剖变异时的对策.方法 在近一年半内运用经后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MDE)治疗腰椎间盘突出症168例,术中发现4例神经根变异,发生率2.4%.按Kadish分型:Ⅱ型2例,Ⅳ型2例.其中L4,5间隙1例,L5S1间隙3例.4例神经根变异术中镜下经细致辨别和适当扩大显露等操作,完成手术.结果 4例术后没有神经根损伤,术前症状体征消失,随访没有复发.结论 腰骶神经根变异虽然发生率低,但术中庄重视.对术前突出节段与神经根损害、影像学突出与临床症状不完全符合时应考虑神经根变异可能.MED手术视野清晰,镜下能清晰辨别突出椎间盘与神经根和变异神经根的毗邻关系,可以有效防止神经根损伤.