鼻咽癌复发与残存病变的分次立体定向放疗

• 作者: 刘凯 吾甫尔 王多明 王若峥 谭遥
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 立体定向 适形调强放疗 预后
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 128-134
• 页数: 7页
• 分类号: R739.63
• 字数: 5479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3639.2008.02.011

摘要

背景与目的:鼻咽癌复发、残留患者采用常规技术推量,适应症局限,而应用分次立体定向放疗(FS-RT)能得到合理的剂量分布,保护高危器官,提高疗效.本研究旨在评价鼻咽癌患者放射治疗后局部残存、区域复发进行立体定向放射治疗的临床价值和毒副作用.方法:41例鼻咽癌放射治疗后局部残存、区域复发的患者,应用立体定向放射治疗系统,6 MV X线,60%～90%为参考剂量曲线,肿瘤边缘分次剂量为4 Gy,间隔1～2d,总剂量为12～28 Gy(中位数16 Gy)/3～7次(中位数4次)放疗.靶体积为3.56～35.75 cm3,中位靶体积11.02 cm3.患者分为2组:残存组35例为首程适形调强根治性放射治疗后;复发组6例为首程根治性放射治疗后6个月以上区域复发,二程IMRT后;全部病例1个月内经鼻咽镜、CT或MRI检查发现仍有较大肿块残存.结果:FSRT治疗后3个月,CR63.47%(26/41),PR22.0%(9/41),SD14.6%(6/41),全组病例中位随访时间为28个月(3～41个月),残留组1、2、3年总生存率分别为100%、97.1%和91.4%,局控率分别为97.1%、88.6%和88.6%,无瘤生存率分别为94.3%、85.7%和85.7%.复发组1、2年总生存率分别为83.3%和66.7%,局控率分别为66.7%和50.0%.无瘤生存率分别为66.7%和50.0%.结论:FSRT对局部残留或复发鼻咽癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,区域复发仍是治疗失败的主要原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王若峥	新疆医科大学附属肿瘤医院放一科	110	429	10.0	13.0
2	王多明	新疆医科大学附属肿瘤医院放一科	35	186	8.0	12.0
3	吾甫尔	新疆医科大学附属肿瘤医院放一科	17	46	4.0	5.0
4	刘凯	新疆医科大学附属肿瘤医院放一科	26	88	5.0	8.0
5	谭遥	新疆医科大学附属肿瘤医院放一科	19	58	4.0	6.0