肝内胆管结石肝部分切除术的断面处理

• 作者: 何晓军 张国强 梁金荣 沈朝敏 郑国庆
• 来源期刊: 中国中西医结合外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝内胆管结石 肝部分切除术 肝断面处理
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 364-366
• 页数: 3页
• 分类号: R575.7
• 字数: 2183字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6948.2008.04.023

摘要

目的:总结肝部分切除治疗肝内胆管结石肝断面处理经验.方法:根据术中探查情况,结合B超、CT及术中胆道镜检查结果,确定肝部分切除范围.肝断面采取缝闭、开放、生物蛋白胶或ZT胶加明胶海绵覆盖.近端肝内胆管梗阻不能解除行肝断面胆管与空肠内引流术.结果:肝断面缝闭40例,肝断面生物蛋白胶或ZT胶加明胶海绵覆盖51例(其中肝断面胆管与空肠内引流术4例),肝断面开放38例.术后发生胆漏20例,膈下感染6例,切口感染11例,死亡3例.结论:肝部分切除首选规则性肝切除,同时解除肝内胆管二重梗阻.肝断面肝组织缺血坏死、感染可引起胆瘘,纤维胆道镜应用可减少肝内结石残留,术中关闭或覆盖肝断面可减少胆瘘、出血、膈下积液等并发症的发生,肝断面胆管与血管应单独处理.胆瘘试验是预防术后胆瘘的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑国庆	浙江省舟山市人民医院肝胆外科	25	104	5.0	9.0
2	梁金荣	浙江省舟山市人民医院肝胆外科	59	234	9.0	12.0
3	张国强	浙江省舟山市人民医院肝胆外科	17	37	4.0	5.0
4	何晓军	浙江省舟山市人民医院肝胆外科	20	76	5.0	8.0
5	沈朝敏	浙江省舟山市人民医院肝胆外科	26	137	7.0	10.0