摘要:
目的 探讨倍他乐克对顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法 共有病例31倒,男16例,女15例,处龄50~86岁,平均年龄68.2岁.其中扩张型心肌病6例,风湿性心脏病3例,高血压性心脏病10例,冠心病12例.病程5~40年.心功能按NYHA分级,Ⅳ级19例,Ⅲ级12例.在常规抗心力衰竭治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI等)的基础上加用倍他乐克,从小剂量开始,6.25mg 2/d,根据患者的耐受程度每1~2周加量1次,逐渐加量至25~50mg 2/d,观察1个月、6个月的临床疗效及不良反应.结果 显效为心功能改善Ⅱ级,有效为心功能改善Ⅰ级,无效为心功能无改善,恶化为心力衰竭加重或死亡.1月后总有效率93.6%,显效率32.2%,有效率61.4%,无效率6.4%.6个月后总有效率97.8%,显效率42.2%,有效率55.6%,无效率3.2%,无恶化病例.6个月后心率(次/分)由治疗前108.2士12.8降至84.5士10.1,射血分数(%)由治疗前30+5上升至45±5,血压(mmHg)由治疗前148±10/85+7降至130±8/72+6(P<0.01),无不良反应.结论 本组资料显示,倍他乐克治疗顽固性心力衰竭效果明显,治疗1月后的有效率为93.6%,6个月后的有效率为97.8%,射血分数较治疗前显著提高,治疗开始时有少数病例症状略有加重,适当调整剂量后症状缓解,不影响继续治疗.