肝正中裂劈开在肝切除中的应用:附42例

• 作者: 张东 张彤 朱峰 江勇 秦锡虎 陈昌泽 黄伯华
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术 肝 正中裂 劈开
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 304-305
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 1453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2008.05.007

摘要

目的 探讨利用肝正中裂劈开的方法来切除较难切除的肝脏肿瘤.方法 先用电刀在肝脏的膈面作一点状虚线,上端起于肝右静脉与肝中静脉之间的静脉陷窝,下端止于胆囊窝的中点,延伸向第一肝门中点,此为肝正中裂标记.然后从胆囊窝起,切开肝实质,上方达第二肝门,下方达第一肝门,完成肝正中裂劈开.根据需要行右半肝、左半肝或尾叶切除.结果 2003年9月至2006年9月,应用肝正中裂劈开方法进行的肝切除共42例,切除最大肿瘤25 cm.手术时间50 min至4 h(平均2.3 h),失血100～3000 ml(平均600 ml),其中有5例失血超过1000 ml,需输血,余37例(88%)不输血.术后再出血1例、2例出现胆漏,经保守治疗治愈,有3例出现肝功能衰竭,治愈2例,另1例在术后2个月死亡,无围手术期死亡.结论 肝正中裂劈开,不需阻断肝门,可以较清楚地显露一二三肝门,应用于一些近肝门的、难切除的大肿瘤,以及肝硬化严重、TACE后等肝功能储备较差情况下,尤其可用于肝周分离困难的肝逆行切除以及尾叶切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江勇	常州市第一人民医院肝胆外科	22	115	5.0	9.0
2	朱峰	常州市第一人民医院肝胆外科	17	71	5.0	7.0
3	秦锡虎	常州市第一人民医院肝胆外科	29	126	6.0	10.0
4	黄伯华	常州市第一人民医院肝胆外科	10	65	3.0	8.0
5	陈昌泽	常州市第一人民医院肝胆外科	3	2	1.0	1.0
6	张彤	常州市第一人民医院肝胆外科	5	22	2.0	4.0
7	张东	常州市第一人民医院肝胆外科	11	30	3.0	5.0