肠内与肠外营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

• 作者: 许春芳 陈卫昌 黄晓曦 龚镭
• 来源期刊: 苏州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 肠内营养 全肠外营养 免疫功能
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 78-81
• 页数: 4页
• 分类号: R576.05
• 字数: 3189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-0399.2008.01.025

摘要

目的 观察肠内与肠外营养对重症急性胰腺炎(sAP)患者免疫功能的影响.方法 将63例SAP患者随机分为肠内营养(EN)组和全肠外营养(TPN)组,EN组29例,TPN组34例.总热量按Harris-Benedict公式计算.TPN组从中心静脉补充营养液,EN组入院48～72 h后经空肠给予持续性肠内营养配合常规治疗.观察EN和TPN对SAP患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+与免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的影响.结果 在入组第1天,CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值及血浆免疫球蛋白IgA、IsG、IgM水平较正常对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).在第7、14天,EN组CD4+T细胞数明显高于TPN组(43.4±2.40 vs 32.2±1.05;45.4±5.98 vs 38.9±4.28),差异有统计学意义(P＜0.05);在人组第7天,EN组CD47+/CD8+比值也明显高于TPN组(1.68±0.26 vs 1.27±0.33),差异有统计学意义(P＜0.05).虽免疫球蛋白、补体C3、C4在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05),但EN组血浆IgG和IgM水平比TPN组增加更快.结论 SAP患者在病程早期存在免疫功能的下降;EN能有效改善机体免疫功能,TPN不利于机体免疫功能的恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈卫昌	苏州大学附属第一医院消化科	362	1571	16.0	25.0
2	龚镭	无锡市第二人民医院消化科	27	162	9.0	12.0
3	黄晓曦	上海交通大学附属上海市第一人民医院消化科	9	94	4.0	9.0
4	许春芳	苏州大学附属第一医院消化科	100	468	9.0	18.0