早期肠内营养联合谷氨酰胺及精氨酸对重症急性胰腺炎患者肠屏障功能影响的前瞻性随机对照研究

• 作者: 吴恺 汪佩文 王兴鹏 靖大道 马晶晶 黄晓曦
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 肠道营养 谷氨酰胺 精氨酸
• 年，卷（期）: 2008,（34）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2407-2409
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0376-2491.2008.34.009

摘要

目的 观察持续早期肠内营养联合谷氨酰胺及精氨酸对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠屏障功能的影响.方法 32例SAP患者随机分为早期肠内营养(EEN)组(18例)和EEN联合谷氨酰胺及精氨酸组(肠内免疫营养组,14例).EEN组患者在内环境稳定情况下,于发病后的72 h内给予等氮源、等热量的EEN,肠内免疫营养组联合应用谷氨酰胺及精氨酸.第1、7、14天行急性病理学与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ评分)并检测血清淀粉酶,二胺氧化酶(DAO),C反应蛋白(CRP),血浆内毒素,尿乳果糖与甘露醇的比值.观察并发症的发生和住院时间、费用等指标的变化.结果 2组患者均耐受EEN,在第1、7、14天2组APACHE-Ⅱ评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),DAO、CRP和血浆内毒素均呈递减趋势;在第7天,肠内免疫营养组血浆内毒素及尿乳果糖与甘露醇的比值分别为(10.0±3.8)EU/ml和0.29±0.15,而EEN组为(7.9±2.8)EU/ml和0.16±0.05,差异均有统计学意义(均P＜0.05),住院时间、费用差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 SAP患者实施EEN安全可行,EEN联合谷氨酰胺及精氨酸可降低SAP患者病程早期肠道通透性,减少内毒素的易位,对SAP患者肠屏障功能有保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴恺	上海交通大学附属第一人民医院消化科	61	314	9.0	14.0
2	王兴鹏	同济大学附属第十人民医院消化科	39	300	9.0	16.0
3	靖大道	上海交通大学附属第一人民医院消化科	47	383	11.0	17.0
4	汪佩文	上海交通大学附属第一人民医院消化科	23	215	9.0	14.0
5	黄晓曦	新疆维吾尔族自治区人民医院消化科	6	53	3.0	6.0
6	马晶晶	江苏省人民医院消化科	9	36	2.0	6.0