不同水平腹内压对猪血流动力学和氧代谢指标的影响

• 作者: 万勇 王大庆 葛颖 龚宗炼
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹内压血 流动力学 氧代谢
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 基础与实验研究
• 页码范围: 333-336
• 页数: 4页
• 分类号: R619.9
• 字数: 2888字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察不同水平腹内压(IAP)对猪血流动力学和氧代谢的影响,以寻找反映腹内高压(IAH)早期血流动力学和氧代谢变化的指标.方法 15只猪经麻醉后,行气管插管、股动脉插管及经颈内静脉肺动脉插管,CO2充气建立气腹,根据随机数字表法将猪分为IAP 10 cm H2O组(IAP10组)、IAP20组及IAP30组(每组5只),记录充气前,充气后6、12、18及24 h的血流动力学和氧代谢指标,观察不同水平IAP在不同时点上对血流动力学及氧代谢的影响.结果 IAP10组充气后各时相血流动力学和氧代谢指标无明显变化(P>0.05); IAP20组于充气24 h后出现动脉血乳酸值(ABL)明显升高(P＜0.01)和混合静脉血氧饱合度(SvO2)明显下降(P＜0.05); IAP30组于充气18 h后即出现HR明显升高,于24 h出现所有血流动力学和氧代谢指标的明显改变(P＜0.05,P＜0.01).在充气24 h的观察时间内,IAP30组的2只动物死亡,其余动物均存活.结论 20 cm H2O的IAP即会使猪的早期氧代谢指标发生变化,持续24 h的高水平IAP可出现血流动力学和氧代谢指标的全面恶化,甚至导致死亡.临床上对这些指标的监测,尤其是SvO2和ABL,可较早地反映IAH对机体组织氧合状态的影响.