限制性液体复苏在地震创伤失血性休克患者中的应用研究

• 作者: 冉茂荣 刘合年 周乐顺 林露 欧珊 牛洁 白树荣
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自然灾害 休克,创伤性 限制性液体复苏
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 汶川大地震专题报道
• 页码范围: 1040-1043
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2857字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1001-8050.2008.12.028

摘要

目的 比较限制性液体复苏和积极/正压液体复苏救治地震创伤未控制失血性休克(TUHS)患者的临床效果和安全性,为临床应用提供参考.方法 将62例地震创伤未控制失血性休克的患者,随机数字表法分为限制性液体复苏组(Ⅰ组,30例)和积极/正压液体复苏组(Ⅱ组,32例),均用平衡液和贺斯为复苏液(2∶1),分别按限制性液体复苏和积极/正压液体复苏方案进行液体复苏,随后进行手术止血.动态监测平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP),在复苏的4个时相点检测剩余碱、乳酸和肌酐.结果 两组MAP在充分液体复苏前各自稳定在50～70 mm Hg和70～90 mm Hg,心率在早期复苏后明显下降,CVP升高(组内P＜0.01,组间T1P＜0.01),且均在正常范围内变化.总输液量Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.01).两组尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组在复苏后剩余碱值变化组内比较差异有统计学意义(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).复苏后两组乳酸水平均明显下降(P＜0.01),Ⅰ组变化更为显著,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组血清肌酐在复苏后均明显下降,组内比较差异有统计学意义(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 较于积极/正压液体复苏,限制性液体复苏在减少输液量的同时,能改善患者的血流动力学指标,增加组织氧供,改善微循环,保护肾功能,用于TUHS的液体复苏是安全、有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧珊	成都军区总医院麻醉科	42	152	7.0	9.0
2	林露	成都军区总医院麻醉科	30	95	6.0	8.0
3	周乐顺	第三军医大学基础部神经生物学教研室	2	2	1.0	1.0
4	刘合年	第三军医大学基础部神经生物学教研室	2	2	1.0	1.0
5	冉茂荣	第三军医大学基础部神经生物学教研室	2	2	1.0	1.0
6	白树荣	第三军医大学基础部神经生物学教研室	1	2	1.0	1.0
7	牛洁	第三军医大学基础部神经生物学教研室	1	2	1.0	1.0