CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术

• 作者: 孙伟 左长京 李健 李全 汝鸣 王季 蔡郑东 郑龙坡
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨瘤,骨样 导管消融术 穿刺术
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 122-126
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 5008字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.02.007

摘要

目的 探讨CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术手术方法及临床疗效观察.方法 2003年12月至2006年6月共治疗42例术前影像学诊断为骨样骨瘤的患者.男29例,女13例;年龄13～46岁,平均23.6岁;病程15 d～2年,平均5个月.病灶部位:股骨近端15例,股骨远端2例,胫骨13例,骨盆7例,肱骨干2例,尺骨鹰嘴1例,跟骨1例,L4椎体1例.在腰麻或臂丛麻醉下行CT定位引导经皮穿刺射频消融术.术中CT扫描层厚为2～4 mm,治疗温度90℃持续6 min,用直径3.5～4 mm穿刺针穿透骨皮质,将有效治疗直径1.5～2.0 cm的射频电极准确插入瘤巢中心.随访18～24个月,平均19.5个月.手术前后行MR病灶扫描,进行影像学对比.疼痛视觉类比评分法(visual analogue score,VAS)作为临床疗效评定参数.结果 术后24 h所有患者自主下地活动,术后3 d～1周疼痛症状明显减轻.术后1个月随访疼痛基本消失.VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).术后37例病理结果证实为骨样骨瘤,其余5例因取材失败,病理结果为阴性.术中、术后无严重并发症,治疗成功率93%,末次随访无复发.术后复查MR T2加权像有不同程度信号降低.结论 CT定位引导下经皮穿刺射频消融治疗骨样骨瘤是一种简单、微创、安全、高效的技术,射频消融电极针精确到达瘤巢是治疗成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡郑东	第二军医大学附属长海医院骨科	63	461	12.0	19.0
2	孙伟	第二军医大学附属长海医院骨科	60	330	12.0	15.0
3	李健	第二军医大学附属长海医院骨科	16	56	3.0	7.0
4	左长京	第二军医大学附属长海医院放射科	137	948	15.0	19.0
5	郑龙坡	第二军医大学附属长海医院骨科	11	50	4.0	6.0
6	汝鸣	第二军医大学附属长海医院骨科	3	30	2.0	3.0
7	李全	第二军医大学附属长海医院骨科	22	168	8.0	12.0
8	王季	第二军医大学附属长海医院骨科	9	50	4.0	7.0