2例H5N1型人禽流感救治经验探讨

• 作者: 吴叶生 程文 章隆辉 章龙成
• 来源期刊: 安徽医学
• 学科: 医学
• 关键词: H5N1人禽流感 急性呼吸窘迫 呼吸支持 治愈
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著 经验交流
• 页码范围: 269-273
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4348字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2008.03.019

摘要

目的 探讨H5N1型人禽流感病例的临床表现,实验室检查变化、影像特征及诊治经验.方法 对2005年11月、2006年12月诊治的2例H5N1型人禽流感病例,1例治愈,1例死亡的临床资料作比较分析.结果 2例患者以高热、全身疼痛,咳嗽、咳痰为主要症状,发病第6～7天,病情急剧加重,出现呼吸窘迫.白细胞总数正常或下降,中性粒细胞数正常或增高,心肌酶、肝酶明显增高并随病情而变化.胸部X线呈多肺叶病变,短期进展迅速.发病后第7～11天是疾病的高峰期,例1因ARDS合并多脏器功能衰竭,于发病后第13天死亡.例2经有效的呼吸机辅助通气及全身综合治疗,于发病后第27天治愈.2例经中国疾病预防控制中心检测,例1气管分泌物禽流感病毒(H5N1)核酸阳性,例2气管分泌物禽流感病毒(H5N1)核酸和血清抗体均阳性,而确诊为高致病性(H5N1)人禽流感病例.结论 人感染高致病性H5N1亚型禽流感是一种病死率高的传染性疾病,重视流行病学调查,早认识、早就诊,出现急性呼吸窘迫时尽早呼吸支持治疗,加强呼吸道管理,重要脏器功能保护,营养支持,预防和控制肺部继发细菌、真菌感染是成功救治的关键.