肝癌切除术中肝血流阻断方法的临床研究

• 作者: 刘杰 刘连新 吴祥松 姜洪池 孙备 孟庆辉 张奇 李军 武林枫 陆朝阳
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脏肿瘤 肝切除术 肝血流阻断
• 年，卷（期）: 2008,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1225-1228
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.16.015

摘要

目的 探讨肝癌切除术中不同肝血流阻断方法的合理选择. 方法 回顾性分析2003年4月至2007年8月收治的资料完整的124例肝癌切除患者的临床资料,根据术中血流阻断方法分为:A组(51例),全肝入肝血流阻断法;B组(38例),选择性入肝血流阻断法;C组(24例),选择性出、人肝血流阻断法;D组(11例),半肝血流完全阻断法.比较四组患者手术时间、肝脏缺血时间、术中出血及输血量、术后肝功能恢复情况、术后并发症发生率及病死率等指标. 结果 术前基本情况比较四组间无明显差异(P>0.05).C组和D组手术时间明显长于A组(P<0.05),但术中出血量、输血量均少于A组和B组(P<0.05).四组在肝缺血时间、术后并发症发生率及病死率等方面无明显差异(P>0.05).但A组术后谷氨酸转氨酶水平明显高于其他三组(P<0.05),A组术后总胆红素恢复情况与B组有明显差异(P<0.05). 结论 肝切除术中每一种肝血流阻断方法都有其应用价值.阻断方法的合理选择由肿瘤大小、位置、术前肝功能状况、潜在肝病、心脑血管状态等因素综合决定,其中最重要的是术者手术经验及权衡利弊的能力.