慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦手术后生存质量的转归及影响因素

• 作者: 刘利琼 史剑波 左可军 徐睿 文卫平 胡丽茎 许庚 陈合新
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻窦炎 鼻息肉 生活质量 内窥镜检查 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 192-197
• 页数: 6页
• 分类号: R76
• 字数: 5728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-0860.2008.03.008

摘要

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦手术后生存质量(quality of life,QOL)的转归规律及影响因素.方法 以医学结局研究短表36条(medical outcome study short-form 36-items,MOS SF-36)和鼻腔鼻窦结局测试20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)量表作为工具,通过前瞻性随机对照设计,对120例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前和术后3、6、9和12个月QOL状况连续调查评估,同时与200例健康体检者的状况对照,分析患者QOL的变化规律及影响因素.结果 ①SF-36评估:患者术前6个维度评分均低于健康者(P值均＜0.01),术后6个月评分值及正常评分者构成比恢复正常(P值均＞0.05),并保持;②SNOT-20评估:患者术前20个条目总分和5大条目总分均高于健康者(P值均＜0.01),术后9、12个月两项指标分别恢复正常(P值均＞0.05),术后12个月评分值及正常评分者构成比亦恢复正常(P值均＞0.05);③根据SNOT-20评分转归,求得预测QOL恢复正常的时间进度公式:时间(月)=39-(标准QOL评分/术前QOL评分)×50;④通过Logistic回归分析,农村来源、病程长、病变范围大和伴发息肉是术前QOL评分(SNOT-20评分)高的危险因素(OR值分别为0.19、0.88、0.90和4.02),室内工作环境、手术范围不充分和术前SNOT-20评分高是术后QOL评分改善程度的危险因素(OR值分别为0.29、0.99和1.14).结论 慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜鼻窦手术后需12个月才能全面恢复正常QOL,依此建议术后短期随访时间定为1年.术前QOL状态与城乡来源、病程、病变范围和是否伴发鼻息肉相关,术后QOL改善程度与工作环境、手术范围和术前QOL评分相关.