髋臼骨折术后异位骨化的手术治疗

• 作者: 吴新宝 孙林 朱仕文 李庭 杨明辉 毛玉江 王满宜 申文江
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋骨折 骨化,异位性 手术切除
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 506-509
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3829字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.07.007

摘要

目的 探讨髋臼骨折术后严重异位骨化手术切除松解的疗效.方法 2005年10月至2007年4月共收治髋臼骨折术后严重异位骨化患者5例,均为男性,平均年龄34岁(22～45岁).髋臼骨折手术后平均14.2个月(3～30个月)发生异位骨化.原始手术入路分别为:Kocher-Langenbeck入路4例,前后联合入路1例.根据Brooker分型,Ⅳ级4例,Ⅲ级1例.5例患者术前患髋活动范围平均为8°.所有患者手术前后均接受一次放射治疗,剂量为7～8 Gy.所有患者均取KoeherLangenbeck入路,术中使用神经探测仪探查并保护坐骨神经.完全切除异位骨化的骨组织,1例患者因股骨头和髋臼发生融合而行全髋关节置换.所有患者术后即开始无痛下功能锻炼,口服吲哚美辛预防异位骨化发生.结果 所有患者均获随访,平均随访时间8个月(4～22个月),伤口均Ⅰ期愈合,最终复查时均无异位骨化复发,患髋总活动范围平均为160°.结论 对于髋臼骨折术后严重异位骨化而导致髋关节活动障碍的患者,在骨折愈合后尽早手术切除,并配合药物和放射治疗可获得满意疗效.