电子病历开放式结构化数据采集与临床知识表达策略研究

• 作者: 吴允真 胡燕峰 郑西川
• 来源期刊: 医疗卫生装备
• 学科: 医学
• 关键词: 结构化教据录入 电子病历 临床信息系统
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 医院数字化
• 页码范围: 43-45
• 页数: 3页
• 分类号: R197.324
• 字数: 3653字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-8868.2008.07.017

摘要

目的:致力于临床电子病历开放式结构化数据录入的可用性和临床知识表达策略研究,探索临床描述信息的结构化支持程序的使用途径.方法:使用OpenSDE建立特定领域医学概念树.基于概念树设计临床数据录入界面.临床数据项目的相关范围可以依据特定专门领域概念树进行调整.OpenSDE使临床描述性信息结构化,并使临床医疗和科研充分利用这些数据成为可能.结果:在2个病区使用了OpenSDE软件程序.建立了放射、神经、内科以及儿科的临床电子病历结构化概念树.结论:结构化的临床数据采集其在知识表达的准确、完整以及临床决策支持等方面明显优于传统的自由文本录入方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑西川		62	703	15.0	22.0
2	胡燕峰		14	136	7.0	11.0
3	吴允真		15	179	8.0	13.0