腹腔镜辅助与开腹肝门空肠吻合手术治疗Ⅲ型胆道闭锁的疗效分析

• 作者: 侯文英 刘树立 刘钢 张军 李龙 黄柳明
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Ⅲ型胆道闭锁 腹腔镜 肝门空肠吻合
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 微创小儿外科
• 页码范围: 769-771
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2104字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.09.001

摘要

目的 比较腹腔镜辅助与开腹肝门空肠吻合术治疗Ⅲ型胆道闭锁的临床效果.方法 2003年5月～2005年9月,手术治疗Ⅲ型胆道闭锁71例.腹腔镜辅助肝门空肠吻合术26例,排除3例因肝门部渗血而中转开腹病例;同期开腹肝门空肠吻合术42例.比较2组间的近期胆汁引流效果、远期胆管炎发生率和大于18个月生存率. 结果 与开腹组相比,腹腔镜组手术时间长[(189.0±36.2)min vs(157.0±30.4)min,t=3.919,P=0.000)];出血量少[(15.4±5.0)ml vs(33.8±19.4)ml,t=-4.727,P=0.000)].术后1～4周胆汁引流率(术后4周直接胆红素降至正常水平或较术前下降超过60%)2组相近[65.4%(17/26)vs 69.0%(29/42),χ2=0.098,P=0.754];随访期间胆管炎发作>3次发生率相近[15.4%(4/26)vs 33.3%(14/42),χ2=2.658,P=0.103];>18个月生存率相近[38.5%(10/26)vs 52.4%(22/42),χ2=1.249,P=0.264].腹腔镜组1例术后脐部切口疝.2组均无术中和术后输血者,无粘连性肠梗阻和腹腔感染. 结论 传统开腹肝门空肠吻合术治疗Ⅲ型胆道闭锁远期疗效与腹腔镜辅助肝门空肠吻合术差异无显著性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李龙	首都儿科研究所外科	310	1688	16.0	22.0
2	张军	首都儿科研究所外科	80	630	13.0	19.0
3	侯文英	首都儿科研究所外科	61	344	11.0	14.0
4	黄柳明	北京大学第一医院小儿外科	62	691	15.0	23.0
5	刘钢	北京大学第一医院小儿外科	27	206	8.0	13.0
6	刘树立	北京大学第一医院小儿外科	15	102	6.0	9.0