重症肌无力患者胸腺切除的麻醉临床观察

• 作者: 苏建林
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肌无力 异丙酚 瑞芬太尼 安氟醚 双腔支气管导管
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 852-854
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6611.2008.09.027

摘要

目的 观察在重症肌无力(MG)胸腺切除中麻醉方法的安全性,并分析术后呼吸支持的影响因素. 方法 46例MG患者行胸骨正中劈开胸腺切除,术前口服平时用量溴吡斯的明;麻醉诱导用异丙酚、瑞芬太尼和琥珀胆碱;选用双腔支气管导管(DLT)插管,麻醉维持用氧、安氟醚和异丙酚复合瑞芬太尼.术中观察并记录患者在术前、切皮、劈断胸骨、切除胸腺和术毕各时点的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和呼吸末二氧化碳(PETCO2).根据术后是否需要呼吸支持分成两组:术后立即拔管组(A组)和术后延迟拔管组(B组). 结果 46例患者各个时点BP、HR、SpO2和PETO2比较差异无统计学意义(P>0.05).40例在手术室内成功拔管,拔管率为87.0%,6例术后需要呼吸支持2-9 h,术后延迟拔管率为13.0%,术后呼吸支持的患者随MG临床分级增加而增加. 结论 MG患者胸腺切除用异丙酚、瑞芬太尼和琥珀胆碱麻醉诱导,选用DLT插管,用氧、安氟醚和异丙酚复合瑞芬太尼麻醉维持,是一种安全的麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏建林	桂林市人民医院麻醉科	12	34	3.0	5.0